1 ≫

Гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух, которое возникает вследствие инфекционного процесса. Без своевременного адекватного лечения заболевание может привести к тяжелейшим осложнениям.

Ранее прибегали к хирургическому вмешательству, которое заключалось в пункции гайморовых пазух. Современные лекарственные препараты при лечении гайморита позволяют обойтись без этой неприятной процедуры и успешно остановить инфекцию без оперативного вмешательства.

Виды заболевания

При назначении медикаментозного лечения учитывают форму заболевания. Различают три вида гайморита – острый, хронический, аллергический. Целесообразность применения тех или иных препаратов в каждом из этих случаев определяет лечащий врач. Самолечение в данном случае крайне опасно. Возможно возникновение серьезных осложнений, таких как:

  • менингит (серозный, гнойный);
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • пахименингит;
  • отек мозговых оболочек;
  • абсцесс мозга (скопление в головном мозге гноя).

Острый

Острая форма гайморита проявляется в следующих симптомах:

  • интенсивная боль, которая носит постоянный характер, в области верхнечелюстных пазух, лба, часто с иррадацией в ухо;
  • при наклоне головы, кашле, чихании, любом резком движении болевые ощущения возрастают;
  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • светобоязнь;
  • припухлость век, слезотечение;
  • отделяемое слизистого или гнойного типа;
  • воспалительный процесс часто провоцирует зубную боль.

При острой форме заболевания наблюдается отечность лица, вызванная вовлечением в воспалительный процесс надкостницы. Со стороны пораженной пазухи снижается обоняние, болевые ощущения возрастают при надавливании на ее лицевую стенку.

При остром гайморите эффективно применение антибиотических, жаропонижающих и антимикробных препаратов. Также назначают витамины и антигистаминные препараты. Для местного применения используют назальные капли, которые способствуют сужению сосудов («Нафтизин»). Ускоряют процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры, такие как светолечение и прогревание.

Хронический

Симптоматическая картина при хроническом гайморите не так ярко выражена, как при острой форме. Опасность заключается в том, что хронический воспалительный процесс способствует развитию внутричерепных осложнений. Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • быстрая утомляемость, снижение общего тонуса организма;
  • постоянная слабость, недомогание;
  • обоняние снижено вследствие постоянной заложенности носа.

При обострении хронического гайморита симптомы такие же, как и при острой форме заболевания. В таком случае применяют лечение антибиотиками и антимикробными средствами. Также назначают различные спреи и аэрозоли, облегчающие отхождение слизи и гноя.

При хронической форме заболевания эффективно применение физиотерапевтических процедур:

  • микроволновая терапия;
  • электрофорез антибиотиков;
  • аппликации медицинским парафином;
  • грязелечение;
  • ингаляции.

Для стимуляции очищения гайморовых пазух от гнойно-слизистых выделений используют «Синуфорте». Это средство не вызывает привыкание, способствует укреплению местного иммунитета. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Аллергический

При лечении аллергического гайморита в первую очередь определяют раздражитель, который вызвал заболевание, и только после этого назначают адекватную терапию. Для этой формы характерно волнообразное течение. При обострении возникают симптомы, характерные для острого гайморита:

  • головные боли;
  • обильное отхождение гнойно-слизистых выделений;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение «распирания», давление в области лба, носа, щек и переносицы.

Если природа аллергена неизвестна, применяют антигистаминные препараты. В случае если удалось определить раздражитель, назначают аллерген в малых дозах, вакцины и аутовакцины.

Медикаментозное лечение гайморита

Лечение гайморита – всегда комплексное, осуществляется по следующей схеме:

  1. Снижение отека гайморовых пазух.
  2. Обеспечить отхождения гнойно-слизистых выделений.
  3. Устранить бактериальную (вирусную, грибковую) инфекцию, которая послужила основным возбудителем заболевания.
  4. Препятствовать образованию рубцовой ткани.

При гайморите лечение лекарственными препаратами следующих групп является наиболее эффективным:

  1. Антибиотические средства. Подавляют инфекцию, купируют ее распространение.
  2. Кортикостероиды. Оказывают противовоспалительное воздействие на слизистые оболочки носовых проходов.
  3. Анальгетики. Снимают болевой синдром.
  4. Муколитическая группа. Помогает выведению слизи и гноя.
  5. Противоотечные средства. Помогают снизить отек слизистой.

Все эти средства принимают в комплексе. Дозировку и форму препарата назначает лечащий врач. Для ускорения процесса выздоровления применяют физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при гайморите

Антибиотики назначают только, если причиной заболевания послужила бактериальная инфекция. Обычно предпочтение отдают препаратам амоксицилиновой группы:

Возможно назначение антибиотических препаратов следующих групп:

  1. Пенициллины – «Панклав», «Флемоклав».
  2. Цефалоспорины – «Цефиксим», «Цефаклор».
  3. Макролиды – «Азитромицин», «Хемомицин».
  4. Фторхинлоны – «Офлоксацин», «Норфлоксацин».

Если возбудитель заболевание вирусной или грибковой природы, антибиотики не применяют. Целесообразность применения того или иного средства определяет лечащий врач. Бесконтрольный прием антибиотических препаратов может усложнить течение болезни и ухудшить состояние больного побочными эффектами.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это препараты, способные максимально быстро снять воспаление при любой форме гайморита. Производят в виде ингаляций и назальный спреев. Назначать применение этих средств самостоятельно не рекомендуется, так как существует широкий ряд противопоказаний к их использованию и побочных эффектов.

Анальгетики

Болевые ощущения при гайморите принято снимать с помощью анальгетиков. Самые распространенные из них:

Эти средства также помогают снизить повышенную температуру тела, улучшить общее самочувствие. При этом не стоит употреблять их более семи дней. Также следуйте рекомендациям врача, существует ряд ограничений по их применению.

Муколитики

Действие средств этой группы основано на разжижении гнойных и слизистых выделений, что облегчает выведение секрета из носа. Таким образом, слизь не накапливается, бактерии не размножаются в ней, а пациент получает возможность нормально дышать. Чаще всего назначают следующие препараты из ряда муколитиков в сочетании с антибиотиками:

При гайморите обычно назначают средства в виде капель и сиропа.

Противоотечные

Препараты от гайморита этой группы используют с целью снижения отечности носовых слизистых оболочек. Большинство противоотечных препаратов основано на действии оксиметазолина. Форма производства – спреи и назальные капли, самые распространенные из них:

Эти средства оказывают сосудосужающий эффект, что сокращает приток крови к носовым путям. В результате проходит отечность, снижается заложенность носа. Такие препараты назначают при любой форме гайморита.

Антисептические средства

Антисептические препараты для лечения гайморита вирусного происхождения помогают обеспечить отток слизи из воспаленной пазухи и производят санацию полости носа. В этих целях применяют следующие средства:

  1. «Мирамистин». Известный антисептический препарат широкого спектра действия. Возможно применение у детей, беременных и женщин в период лактации. Из побочных эффектов возможно возникновение местной аллергии.
  2. «Фурациллин». Для промывания применяют 0,02% — ный раствор этого средства. Для его приготовления используют препарат в таблетках и кипяченую воду, затем набирают получившуюся смесь в спринцовку или шприц и выполняют процедуру. Можно пройти курс промываний у ЛОР — врача с помощью специального приспособления. В среднем нужно от 3 до 10 процедур.
  3. «Диоксидин» (раствор 1% — ный). У женщин в период кормления, беременности, в педиатрии это средство не применяют! Препарат достаточно токсичен, но это обуславливает его высокую эффективность. Производится в виде раствора, форма выпуска – ампулы. Используется для промывания и закапывания.

В педиатрии при гайморите используют раствор серебра («Проторгол»). Готовят средство в аптеке, срок годности препарата – 14 суток. Назначают по пару капель в носовые пазухи в течение семи дней. Препарат очень эффективен, но на данный момент многие специалисты считают его морально устаревшим. Кроме того, возможно накопление ионов серебра в организме. Из-за этого средство назначают нечасто.

Профилактические меры

Заболевание проще предотвратить, чем лечить. Следующие меры профилактики помогут вам снизить вероятность появления гайморита:

  1. Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины, правильно и калорийно питайтесь.
  2. Одевайтесь по сезону. В холодное время года обязательно носите шарф и теплую шапку.
  3. Избегайте переохлаждения, не находитесь на свежем воздухе долго в метель, мороз, ветренную погоду.
  4. Полезно проходить профилактическое лечение в грязелечебных санаториях, дышать морским воздухом. Можно просто периодически применять ингаляции с йодом и морской солью.
  5. Если вы страдаете от частых ринитов, избегайте вдыхать пары возможных аллергенов – сигаретного дыма, лакокрасочных, химических, токсичных веществ.

Полезно в холодное время года выполнять следующую процедуру: теплое полотенце нужно положить на лицо на 15-20 минут. Таким образом, вы прогреваете гайморовые пазухи. Но следите, чтобы в комнате при этом было тепло и не было сквозняков. Выходить на улицу сразу после процедуры категорически запрещено!

При появлении первых же симптомов гайморита не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту!

  • Самые эффективные капли от гайморита
  • Эффективные капли, таблетки и другие препараты при синусите
  • Самые эффективные лекарства против гайморита
  • //www.youtube.com/embed/sPIbJZaR9Rg
  • //www.youtube.com/embed/INnAzKrbkYA
  • //www.youtube.com/embed/Q6Qzr3qo5tc
  • //www.youtube.com/embed/uWRWosTXlO0

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Материалы: http://stopotit.ru/effektivnye-preparaty-v-lechenii-gajmorita.html

2 ≫

Одним из распространенных видов синусита является гайморит. Это воспаление локализуется в придаточных пазухах, которые расположены в верхней части челюсти с обеих сторон от носа. Чаще всего гайморит появляется после того, как человек переболеет простудным или вирусным заболеванием, но полностью не вылечит ринит. Почему возникает воспаление?

Поскольку гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью узкими каналами, при воспалении слизистой носа начинается отек устьев, который перекрывает отток слизи из полости пазух. А если в этот период в организм человека проникает инфекция, она заселяется в «больной зоне» и начинает активно развиваться. Таким образом, появляется катаральный гайморит (с жидкими выделениями), со временем переходящий в гнойную форму, которая опасна серьезными осложнениями.

В основном гаймориту подвержены люди, в организме которых создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса и размножения болезнетворных микроорганизмов. Можно назвать несколько причин, из-за которых у человека может развиться это заболевание:

  • Не вылеченное вирусное или хроническое инфекционное заболевание, такое как ОРВИ, ринит, ангина, фарингит и др.;
  • Иммунодефицит, аллергические реакции;
  • Неправильное строение костей носовой полости;
  • Частое переохлаждение организма;
  • Больные корни зубов верхней челюсти.

Заболевания носовой полости имеют похожие симптомы, но при гайморите, кроме заложенности носа и насморка, больного будут беспокоить:

  • Головные боли, которые больше локализуются под глазницами с одной или обеих сторон от носа, может возникать ощущение, что болят зубы;
  • Боль усиливается в вечернее время, особенно ощущается при пальпации области гайморовых пазух;
  • Слизистые выделения могут включать гнойный секрет, экссудат выходит не только через ноздри, но и стекает по стенке носоглотки;
  • Заложенность носа не проходит долгое время, от чего звук голоса становится «носовым»;
  • Снижается обоняние, ухудшается общее самочувствие.

Гайморовы пазухи расположены очень близко к головному мозгу, глазам, ушным раковинам, поэтому первые осложнения заболевания распространяются именно на эти органы. При неправильном лечении гайморита или при запущенной форме болезни могут развиться такие серьезные заболевания:

  • Менингит, энцефалит, отек коры головного мозга, воспаление кровеносных сосудов твердой оболочки мозга;
  • Отек клетчатки глаза, гнойные воспаления глазницы, остеомиелит, тромбоз глазных вен;
  • Заболевание ушей, отит, неврит слухового нерва.

Если бактерии от гайморовых пазух распространятся по кровеносному руслу или лимфе к другим органам, тогда могут развиться инфекционные почечные заболевания (нефриты), гепатиты, ревматизмы нервной, сердечнососудистой систем и т.д.

Перед тем, как начать лечение гайморита, следует установить точный диагноз заболевания и узнать патологические изменения структуры слизистой, наличие гнойного экссудата, область распространения воспалительного действия.

При общем осмотре, ЛОР сможет использовать риноскоп для диагностики видимых зон носовой полости и соединительных каналов. Чтобы обследовать скрытые области придаточных пазух, необходимо сделать рентгеноскопию, КТ и УЗИ.

В традиционной медицине в лечении гайморитов используют такие комплексные препараты:

  • Антибиотики;
  • Средства для снятия отечности и очагов воспаления;
  • Разжижающие слизь муколитические препараты;
  • Лекарства для снятия болевого синдрома, анальгетики;
  • Противоаллергические, противовирусные препараты;
  • Иммуномодуляторы, препараты для общего укрепления организма, витаминные комплексы.

В зависимости от сложности заболевания, врачи могут назначать препараты, как местного действия, так и целый комплекс лечебных средств. Также могут потребоваться дополнительные процедуры, например, промывание носа или пункция пазухи для вывода накопившегося гноя, физпроцедуры.

Антибиотики — это препараты, которые помогают организму бороться с бактериальной инфекцией, поэтому, если гайморит не является следствием поражения пазух патогенными микроорганизмами, тогда назначать противобактериальные средства просто нет смысла. Причем, если перед лечением гайморита антибиотиками не установить причину воспалительного процесса, можно увеличить риск развития серьезных осложнений, а также продлить срок лечения заболевания.

Антибиотики не приписывают, если гайморит вызван:

  • Вирусами;
  • Аллергенами;
  • Грибками, вирусно-грибковыми объединениями.

Особое внимание стоит уделить реакции организма на противобактериальные средства при заболеваниях с грибковым происхождением. В таком случае применение агрессивных антибиотиков может стать причиной появления дисбактериоза в носу и носоглотке.

Кроме того, прием антибиотиков в любом случае будет негативно влиять на общее состояние организма. Очень частые осложнения после использования антибактериальных препаратов: грибковое поражение, нарушение микрофлоры слизистых ротовой полости, дисбактериоз ЖКТ и влагалища. У пациентов может появиться неприятный привкус, эрозийные стоматиты, диарея, молочница и др.

При вирусных гайморитах лечение проводится комплексом лекарств для повышения иммунитета, улучшения вывода слизи и снятия отечности тканей слизистой. Рекомендованы частые промывания носа, использование ингаляторов, прием муколитических средств. Но даже при лечении вирусного гайморита, нельзя заниматься самолечением. Врач должен учесть особенности организма человека и, в зависимости от сложности заболевания и патологии, назначить эффективные методы терапии.

Если у пациентов еще нет гнойных выделений из гайморовых пазух и общее состояние здоровья достаточно стабильное, без наличия постоянных выраженных болевых синдромов, тогда врачи не спешат назначать прием антибиотиков. На первых стадиях гайморита может проводиться местное лечение противобактериальными средствами легкой формы, например, Биопароксом, Полидексой, Изофрой. Они не являются только антибиотиками, а больше действуют как лекарства для комплексного лечения заболевания.

Как только у больного появляется гнойный секрет, надолго блокируется носовое дыхание, сильно болит в области верхней челюсти и появляются признаки интоксикации организма (поднимается температура тела, появляются постоянные боли, ухудшается общее самочувствие), тогда назначают антибиотики, которые принимают орально или вводят инъекциями.

В лечении бактериального гайморита не тяжелой формы могут назначать антибиотики из нескольких групп: цефалоспорины, пенициллины, макролиды. А если гайморит протекает достаточно долго и отличается симптомами тяжелой формы, тогда применяют противобактериальные средства группы фторхинолонов. В редких случаях могут назначать антибиотики аминогликозиды.

Но перед тем как назначать больным гайморитом определенный вид антибиотиков, необходимо убедиться, что заболевание вызвано именно бактериями. Если диагноз подтверждается результатами анализа выделений из носа и определяется вид патогенного организма, тогда проводят бакпосев. Эта процедура позволяет узнать, какие антибиотики будут максимально эффективно бороться с бактериями-возбудителями, а к каким препаратам микроорганизмы станут невосприимчивы.

Кроме того, перед назначением самого эффективного антибиотика необходимо определить, нет ли у больного аллергии на данный препарат, можно ли его принимать при наличии сопутствующих заболеваний, насколько восприимчивым будет организм пациента к выбранному антибиотику. В этом случае лечение гайморита будет результативным и применение противобактериальных средств не станет причиной дополнительных проблем со здоровьем.

Если специалист выписывает антибиотики, пациентам нужно помнить несколько важных моментов:

  1. Нельзя останавливать прием препарата только потому, что некоторые симптомы заболевания исчезли или почти не ощущаются. В таком случае возможен рецидив заболевания, а при неправильном приеме противобактериальных лекарств, в следующий раз они могут стать малоэффективными. Нужно строго придерживаться дозировки, количества приема и срока лечения.
  2. «Один в поле не воин», поэтому, чтобы антибиотики помогли вывести весь гнойный секрет и предотвратить дальнейшее образование экссудата в пазухах, прием препаратов нужно совмещать с другими лекарствами: отхаркивающими муколитиками, сосудосуживающими, противоотечными препаратами, антисептическими жидкостями для промывания носа.
  3. Если не хотите, чтобы прием антибиотиков вызвал грибковое поражение организма, следует принимать пробиотики, которые восстановят микрофлору слизистых.
  4. Для достижения максимального эффекта при лечении гайморита также необходимо принимать дополнительные препараты, такие как Синуфорте. Рекомендована лазеротерапия и использование катетеров для промывания придаточных пазух.

В настоящее время широкое распространение получили такие антибиотики местного действия:

Они называются местными, потому что действуют только на зону носовой полости. Выпускаются антибиотики в виде капель в нос и назальных спреев.

Этот противобактериальный препарат применяется для лечения различных заболеваний придаточных пазух, которые осложнены образованием гнойного секрета. Он быстро снимает воспаление и способен либо сильно угнетать бактерии-возбудители, либо полностью их уничтожать. Антибиотик отлично справляется с лечением гнойных синусоидальных воспалений.

Полидекса используется для местного лечения различных синуситов, включая гайморит, потому что в состав входят не только антибактериальные вещества, но также препараты с противовоспалительными и антисептическими свойствами:

  • Неомицин, полимиксин – компоненты с антибактериальным действием, из-за совмещения которых увеличивается общая эффективность;
  • Дексаметазон – обладает противовоспалительным свойством;
  • Фенилэфрин – препарат для суживания сосудов.

Если у больного тяжелая форма заболевания, может назначаться Полидекса вместе с другими антибактериальными средствами орально или в виде инъекций.

Самостоятельно назначать средство содержащее антибиотик нельзя. Полидексу должен приписывать врач после подтверждения диагноза, потому что в ее состав входят сложные компоненты, которые могут быть противопоказаны определенным пациентам:

  • Беременным женщинам, матерям, кормящих малышей грудью;
  • Детям до двухлетнего возраста;
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • Больным с закрытоугольной глаукомой;
  • Пациентам, которые в настоящее время принимают препараты с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • Больным с вирусной инфекцией носовой полости;
  • Тем, у кого синдром альбуминурии (повышенное выделение белков при почечных заболеваниях).

Нет противопоказаний спортсменам, но нужно учитывать тот факт, что Полидекса может давать ложные показатели тестов на наличие допинга в организме.

Следует соблюдать осторожность при лечении Полидексой пациентов, которым необходимо сделать вакцины от туберкулеза и полиомиелита. Если у больного гайморит, его рекомендовано сначала полностью вылечить, а уже потом проводить вакцинацию. Дело в том, что на фоне общего инфицирования организма после вакцинации существует риск возникновения этих страшных болезней.

Если у больного от гайморита начал развиваться отит, нельзя совмещать Полидексу с аминогликозидами, которые негативно воздействуют на орган слуха, что может вызвать развитие неврита ушного нерва или глухоте.

Этот препарат является очень эффективным и практически безопасным для организма средством лечения гайморита, различных осложненных заболеваний синусов с бактериальной этиологией.

Биопарокс применяется местно. Аэрозоль можно использовать для распыления жидкости в нос или горло (поставляется с двумя различными насадками). Активное вещество Биопарокса — фузафунгин. Препарат обладает двойным действием: снятие воспаления и уничтожение микробов.

Антибиотик показан при гайморите, вызванном различными возбудителями: кокками, анаэробами, кандидами, микоплазмой. Биопарокс применяется при лечении первичных и вторичных поражений гайморовых пазух, вызванных заселением патогенной микрофлоры в период вирусного инфицирования организма или синуситов, возникающих на фоне сниженного иммунитета или проявления аллергических реакций.

Для того чтобы Биопарокс действовал местно максимально эффективно, его необходимо правильно распылять с помощью спрея-дозатора. Мелкодисперсные капли препарата, проникая в полости придаточных пазух и слизистую ткань носовой полости, в короткие сроки снимают отечность, снижают воспалительный процесс, нормализуют отток выделений и убивают микроорганизмы, вызывающие гайморит.

Несмотря на то, что препарат почти не оказывает системного действия на организм, его не рекомендуют принимать беременным и кормящим грудью, потому что даже малая доза фузафунгина может оказать негативное влияние на будущего ребенка и грудного малыша. Но в организм взрослого человека Биопарокс системно почти не всасывается и обнаруживается в плазме в самом малом количестве.

В лечении сложных форм гайморита показано применять не только Биопарокс, а добавлять к нему препараты комплексной терапии. Как самостоятельное лечащее средство он бывает эффективным в лечении гайморита первой стадии, которая характеризуется жидкими выделениями без гноя. Поэтому нельзя использовать антибиотик для самолечения, ведь малоэффективное средство поспособствует обострению заболевания и продлению срока его течения.

Кроме того, неправильное лечение Биопароксом будет вызывать развитие гнойного гайморита, невосприимчивость микроорганизмов к противобактериальным средствам, появление дисбактериоза и заселение в пазухах грибковых инфекций. А такая осложненная форма гайморита плохо поддается лечению и перетекает в продолжительную хроническую стадию заболевания.

Как уже упоминалось, Биопарокс является почти полностью безопасным антибиотиком. Но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергию слизистых и кожи (отечность, сыпь, покраснения, чувство жжения). Очень редко антибиотик может стать причиной появления бронхоспазма или отека не только кожи, но и подкожных тканей (ангионевротический отек).

Этот препарат относится к аминогликозидам и содержит активное вещество — фрамицетина сульфат. Его назначают только тем людям, у которых нет проблем со строением костей носовой полости и пазух. Если их целостность нарушена в результате хирургического вмешательства, пункции для антибактериального промывания полостей или травмы, таким пациентам спрей Изофра категорически запрещен.

Антибиотик аминогликозидового ряда не может использоваться как самостоятельное лечебное средство от гайморита с различными видами возбудителей. Изофру в основном комбинируют с другими эффективными лекарственными препаратами. Например, она неэффективна, если воспаление гайморовых пазух вызвано такими микробами, как пневмококки, S. maltopilia и B.cepaci. Но, наоборот, назначается при лечении гайморита, развитие которого провоцируется бактериями гемофильной палочки, стрептококками, штаммами кишечной палочки, Клебсиелла пневмонии.

И, поскольку Изофра эффективно уничтожает только отдельные виды инфекционных возбудителей, перед ее назначением необходимо сделать антибиотикограмму. По ее результатам можно узнать, как на данный антибиотик реагирует патогенная флора и, целесообразно ли его применять. Препарат назначают больным с экссудативным гайморитом, фронтитом и разными видами синуситов, потому что мелкодисперсные частицы аэрозоля способны проникать даже в отдаленные участки воспаленных придаточных пазух.

При неправильном лечении гайморита Изофрой возможны такие побочные действия:

  • Дисбактериоз кишечника и других слизистых;
  • Подселение грибковых инфекций;
  • Если у больного есть соматические патологии, такие как почечные и печеночные заболевания, они могут усугубиться;
  • При приеме препарата беременными женщинами возможны аномальные изменения плода.

При несвоевременном начале лечения воспаления, когда патогенная микрофлора будет иметь устойчивость и высокую сопротивляемость к действующему веществу, Изофра может быть вообще неэффективной или малоэффективной.

Ее нельзя совмещать с такими лекарствами:

  • Антибиотиками с ототоксическим действием;
  • Ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Препаратами для нормализации сердечного ритма;
  • Нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Одновременный прием Изофры и одного из перечисленных выше средств может усугубить течение осложненного гайморита и вызвать другие заболевания в организме человека. Поэтому, важно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе этот препарат. Изофру можно принимать по рекомендации специалиста по результатам проведенных ЛОР-обследований и антибиотикограммы.

Часто лечение гайморита проводят антибиотиками системного действия, которые принимают внутрь орально или вводят инъекциями в вену или подкожно. К современным препаратам, обладающим отличными противобактериальными свойствами, относятся такие группы:

Антибиотики системного действия назначают при наличии у пациента таких симптомов:

  • Быстрое развитие катарального гайморита с ярко-выраженной симптоматикой острой формы;
  • Сильная заложенность носа, выделение большого количества гнойного секрета;
  • Сильные непрекращающиеся головные боли, распространяющиеся на области пазух;
  • Общая интоксикация организма;
  • Длительное течение заболевания;
  • Появление осложнений с накоплением гноя в пазухах, области глаз, верхней челюсти и т.д.;
  • Наличие сразу нескольких возбудителей инфекционного воспаления.

Эти антибиотики имеют бактерицидное действие, заключающееся в угнетении патогенных организмов и их разрушении. Препараты вызывают изменения в стенках клеток бактерий, которые нарушают обменный процесс и влияют на повышение внутреннего осмотического давления возбудителей. Таким образом, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяются при лечении гайморитов тяжелой формы или, когда другие виды антибиотиков не дают положительного результата. Назначают препараты орального или инъекционного типа для комплексной терапии людей разного возраста. К цефалоспоринам относятся такие препараты, как Цефотаксим, Цефуроксим, Зиннат, Цедекс и др.

Антибиотики цефалоспоринового ряда могут оказывать такие побочные действия на организм больного:

  • Аллергия в виде крапивницы, отека Квинке;
  • Нарушения работы ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, колит);
  • Гематологические реакции.

Такие противобактериальные препараты исключительно назначаются врачом, который берет во внимание индивидуальные особенности организма больного.

Для лечения инфекционных заболеваний пазух носа, включая острую и хроническую формы гайморита с гнойными выделениями, очень часто применяют антибиотики пенициллиновой группы. Самыми востребованными и высокоэффективными являются аминопенициллины, потому что кроме результативности лечения, они обладают положительными характеристиками:

  • Легко переносятся больными;
  • Не вызывают серьезных побочных действий;
  • Уничтожают грамположительные кокки;
  • Эффективны при лечении воспалений, вызванных грамотрицательными бактериями кишечной группы, а также гемофильной палочкой.

Но, если грамположительные кокки устойчивы к группе пенициллинового ряда, которые вырабатывают бета-лактамазу, тогда для лечения необходимо использовать защищенные аминопеницилины в комплексе с Амоксиклавом (клавулоновая к-та) и Аугментином (действующим компонентом которой является сульбактам).

Несмотря на то, что пенициллины относятся к малотоксичным препаратам, все же они могут вызывать некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, анафилактического шока, бронхиального спазма;
  • Снижение или повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости (водно-электролитный баланс);
  • Аномалии процесса выработки фракций крови (тромбоцитопении, анемии);
  • Осложнения кровеносных сосудов;
  • Нейротоксичность;
  • Нарушения психопатического типа (бессонница, тревога);
  • Гиперактивность ферментов печени (трансаминаз).

Все препараты из группы пенициллинового ряда должен назначать специалист. Перед выбором определенного противобактериального средства (Амоксициллин, Аугментин и т.д.) учитываются индивидуальные особенности больного и то, как остро протекает гайморит.

Если у больного есть индивидуальная непереносимость препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда, тогда уместно назначать макролиды. Они обладают большей эффективностью и назначаются в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный гайморит не поддается лечению другими видами противобактериальных препаратов.

Макролиды действуют на микроорганизмы таким образом, что патогенные бактерии временно не могут размножаться. Нарушение синтеза белков приводит к гибели возбудителей гайморита. Кроме того, антибиотики имеют высокие противовоспалительные свойства.

В организме человека макролиды быстро распространяются в тканях, поэтому быстро привязываются к слизистым придаточных пазух, желудочно-кишечного тракта, к легким и коже. Проникая в клеточную структуру, антибиотики создают высокую концентрацию внутри клеток.

Если пациент болеет тяжелой формой гайморита, антибиотики макролидной группы совмещают вместе с лекарствами аминогликозидовой группы, фторхинолонами, бета-лактамными препаратами. Но не объединяются в комплекс с пенициллинами, потому что эти антибиотики снижают эффективность действия макролидов.

Антибиотики (Макропен, Азитромицин и др.) являются безопасными противобактериальными средствами. Но в редких случаях могут давать побочные эффекты:

  • Аллергию;
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы, ЖКТ, печени.

Не рекомендуется назначать макролиды больным с сопутствующими печоночными и почечными заболеваниями. Также очень осторожно нужно приписывать антибиотики детям с заболеваниями миокарда.

Для лечения гайморита существует достаточно много высокоэффективных и безопасных антибиотиков. Их можно принимать местно, системно или комплексно. Но любое из противобактериальных средств должно быть приписано лечащим врачом.

Антибиотики в лечении гайморита: препараты местного и системного действия

Post navigation

Сопли при гайморите: почему появляются, какими бывают?

Профилактика гайморита: как предотвратить заболевание?

Можно ли греть нос при гайморите: показания и противопоказания

Спрей от гайморита: что предлагает фармацевтическая промышленность?

1 комментарий

Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Материалы: http://zalozhen-nos.ru/antibiotiki-pri-gaymorite-preparaty/

3 ≫

К лечению гайморита необходимо подходить серьезно и индивидуально, т. к. при неадекватной терапии это заболевание может становиться хроническим или вызывать развитие тяжелых осложнений: утрату зрения, менингит или сепсис. Сегодня фармакологический рынок предлагает множество высокоэффективных препаратов, которые способны помогать больному в короткие сроки справиться с болезнью и избавиться от докучающих ему симптомов: головной боли, высокой температуры и постоянной заложенности носа.

Действие лекарственных средств от гайморита направлено на устранение причин и симптомов заболевания:

  • уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление гайморовых пазух;
  • устранение отека и дренаж гнойного содержимого из пазух;
  • устранение воспаления;
  • обезболивание;
  • профилактику образования шрамов или рубцов на слизистой оболочке.

Лечение гайморита всегда комплексное, и группа необходимых пациенту препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов. В схему медикаментозной терапии могут входить такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики – для борьбы с инфекцией.
  2. Адреномиметики – для устранения отечности слизистой носа и дренирования гнойного содержимого.
  3. Лекарственные растворы для промывания полости носа.
  4. Кортикостероиды – для устранения воспалительных очагов.
  5. Анальгетики – для купирования болевого синдрома.
  6. Муколитики – для лучшего отхождения гнойного содержимого из носовых пазух.
  7. Антигистаминные – для уменьшения отечности слизистой.
  8. Препараты растительного происхождения (Синуфорте, Циннабсин, Синупрет).

Антибактериальные средства применяются для лечения гайморита, который был вызван бактериальной патогенной флорой (стафилококками, фузобактериями, стрептококками, коринебактериями и др.). При подборе препарата врач учитывает тип бактерий, которые привели к развитию воспалительного процесса, и стандарты протоколов лечения. В зависимости от действующего вещества, больному могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Эритромицин, Клацид, Кларитромицин;
  • цефалоспорины: Цефодокс, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатаксим;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • пенициллины: Амоксициллин, бета-лактамы с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампициллин и др.

В некоторых случаях больным с гайморитом назначаются антибиотики из групп левомицитинов, аминогликозидов или тетрациклинов.

При тяжелом течении гайморита пациенту могут назначаться антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения (Меропенем, Тобрамицин, Цефтриаксон и др.), а при более легких формах – капсулы, таблетки или сиропы.

Амоксициллин

Антибактериальные препараты для лечения гайморита разделяют на три линии:

  • I – имеют максимальную эффективность и используются в первую очередь, к ним относятся: Азитромицин, Амоксициллин;
  • II – используются для лечения пациентов, которые проживают в областях с высоким уровнем резистентности микроорганизмов, или при отсутствии эффекта от применения препаратов из I линии, к ним относят: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхолины и цефалоспорины II и III поколения;
  • III – применяются для ингаляционного лечения гайморовых пазух пациентам после хирургического лечения гайморита и больным, которым прием антибиотиков I и II линии нежелателен или противопоказан, к ним относят: Флуимицил-антибиотик ИТ, Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

После начала применения антибиотиков облегчение состояния больного наступает в первые дни лечения. Длительность приема препаратов для системного лечения гайморита при его остром течении составляет около 5-7 дней, при хроническом – 2-3 недели.

Полидекса

Также для антибактериальной терапии гайморита могут назначаться капли и спреи, содержащие антибиотики. В некоторых случаях их применение может избавить пациента от системного приема антибиотиков. Наиболее часто больным с гайморитом назначают такие противомикробные капли:

  • Полидекса – этот комплексный препарат обладает антимикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии, используется для лечения детей, начиная с 2,5 лет, в состав препарата входят: неомицина сульфат, фенилэфрин, полимиксина В сульфат и дексаметазон;
  • Биопарокс (Фузофунгин) – активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, может назначаться детям старше 2,5 лет;
  • Изофра – активный компонент препарата фрамицетин обладает выраженным противомикробным действием, может применяться в составе комплексной терапии гайморитов и использоваться для лечения детей старше года.
Изофра

Антибиотики для лечения гайморита могут не применяться в таких случаях:

  1. При легкой степени гайморита.
  2. При развитии воспаления гайморовых пазух вследствие аллергической реакции.
  3. При хроническом течении гайморита и наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Адреномиметики применяются для устранения заложенности носа, облегчения выхода гнойного содержимого из гайморовых пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Для лечения гайморита они используются в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и другими средствами.

Називин

Наиболее популярными средствами из этой группы являются такие препараты:

  • Оксиметазолин (Називин, Назол, Назол Адванс) — активным компонентом данного препарата является оксиметазолина гидрохлорид, его действие начинает проявляться через 10-15 минут после использования и продолжается в течение 12 часов, может использоваться для лечения детей старше 6 лет;
  • Галазолин (капли, гель) – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид, его действие начинается через 5-10 минут после введения и продолжается при использовании капель в течение 5 часов, геля – около 10 часов, препарат в виде 0,05% капель может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% – старше 6 лет, геля 0,05% – старше 3 лет, геля 0,1% – старше 12 лет;
  • Санорин – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик нафазолина нитрат, может применяться для лечения гайморита в виде 0,05% раствора у детей старше 2 лет, в виде 0,1% раствора – детям старше 15 лет.
Санорин

После применения этих капель, гелей или спреев закапывание капель с антибиотиками рекомендуется проводить через 20-30 минут – таким образом достигается лучшее воздействие лекарственных средств и не допускается снижение эффективности от применения антибактериальных наружных средств.

Основные противопоказания адреномиметиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • возрастные ограничения.

Для лечения гайморита часто применяются различные гипертонические, изотонические, гипотонические и антисептические растворы, которые применяются в виде орошений и промываний. Такие процедуры способствуют:

  • уменьшению отека слизистой носа;
  • механическому очищению от сгустков гнойного секрета;
  • увлажнению слизистой носа;
  • улучшению работы ресничек мукоцилиарного аппарата;
  • устранению воспалительных очагов.

Для их выполнения могут использоваться следующие препараты:

  • антисептики: растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина, Диоксидина;
  • порошок Долфин (для приготовления раствора);
  • назальные спреи на основе морской соли для орошения носа: Маример, АкваМарис, Салин, Хьюмер, Аквалор и др.;
  • гипо-, изо- и гипертонические растворы с добавлением настойки прополиса, календулы и др.

Эффективность промываний носа для лечения гайморита и других синуситов рекомендуется ведущими отоларингологами мира и активно применяется для лечения взрослых и детей любого возраста.

Препараты из группы кортикостероидов способны существенно облегчать состояние больных с вирусным, бактериальным или аллергическим гайморитом. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и способствуют восстановлению иммунных сил организма. Основными показаниями к назначению кортикостероидов являются:

  • выраженный воспалительный очаг и отек слизистой оболочки носа;
  • отсутствие эффекта от применения других лекарственных средств;
  • наличие полипов в носовой полости.

Наиболее популярными кортикостероидными препаратами для лечения гайморита являются:

  • Назонекс – действующим компонентом препарата является мометазона фуроат, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, при местном применении не оказывает системного воздействия на организм, Флутиказон

может применяться для лечения детей старше 2 лет;

Дозирование кортикостероидов и длительность их применения может определяться только квалифицированным ЛОР-врачом, который может учитывать тяжесть гайморита и особенности состояния здоровья пациента.

Применение анальгетиков при гайморите помогает улучшить общее состояние больного и устранить головную боль и температуру. Для этого могут применяться ненаркотические анальгетики, которые оказывают и выраженное противовоспалительное действие на слизистую носа. Наиболее часто в этих целях назначаются:

Длительность приема этих лекарственных средств не должен продолжаться более 7 дней, а перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности их применения. Анальгетики с осторожностью назначаются пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, аллергическими реакциями и астмой.

Длительное течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах приводит к увеличению вязкости носового секрета. Для его разжижения крайне важно применять муколитические средства, которые способствуют разжижению густого гноя и слизистого секрета:

  • Флуимуцил (таблетки, раствор) – активным компонентом препарата является ацетилцистеин, который способствует разрыву внутри- и межмолекулярных дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты и приводит к уменьшению вязкости мокроты, также препарат способен оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей любой возрастной категории (для детей младше 6 лет рекомендуется применение только таблетированной формы, а раствор может применяться только в условиях стационара);
  • Ринофлуимуцил (спрей) – препарат является комбинированным, его действующими компонентами являются ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, которые оказывают муколитическое, сосудосуживающее и антиоксидантное воздействие, препарат может применяться для детей любого возраста, но детям младше 3 лет назначается с осторожностью.
  • Флюдитек (Мукосол, Флуифорт, Мукодин) – активным компонентом препарата является карбоцистеин, который способствует разжижению мокроты и гнойного содержимого носовых пазух, восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA, препарат выпускается в виде сиропа и может применяться для лечения детей старше 2 лет.

При гайморите антигистаминные средства применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа. Для этого больному назначаются препараты II или III группы, которые оказывают меньшее угнетающее воздействие на центральную нервную систему:

  • Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст и др.);
  • Секвифенадин;
  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зиртек и др.);
  • Дезлоратадин (Эдем, Эриус, Фрибрис);
  • Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Аллерго, Алтива);
  • Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксизал).

Для лечения острых и хронических гайморитов с успехом применяются комбинированные препараты на основе природных компонентов, которые способны оказывать воздействие на симптомы заболевания. Наиболее известны среди них:

  • Циннабсин (таблетки) – гомеопатический препарат, способствующий устранению головных болей, отечности слизистой, затрудненности носового дыхания, воспалительных очагов и невралгии тройничного нерва, входящие в состав препарата компоненты снижают вязкость секрета и оказывают иммуномодулирующее воздействие на организм, может применяться для лечения детей;
  • Синуфорте (назальный аэрозоль) – препарат на основе лиофилизата сока и экстракта клубней цикламена европейского способен воздействовать на рецепторы тройничного нерва и вызывать через 30-60 минут рефлекторное усиление секреции в слизистой, гиперсекреция приводит к разжижению и увеличению объема воспалительного экссудата, которые облегчают эвакуацию секрета из гайморовых полости, также препарат оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие, может применяться для лечения детей старше 5 лет;
  • Синупрет (драже, капли для приема внутрь) – в состав этого препарата на растительной основе входят порошки первоцвета, бузины, горечавки, щавеля и вербены, благодаря их свойствам он способен оказывать муколитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее действие, может применяться в виде драже для лечения детей старше 2 лет, в виде капель – старше 6 лет.

При гайморите нужно обратиться за помощью к терапевту или ЛОР-врачу. При необходимости будет назначена консультация аллерголога и физиотерапевта. При тяжелом течении гайморита может понадобиться лечение у челюстно-лицевого хирурга.

О лечении гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Материалы: http://myfamilydoctor.ru/obzor-sredstv-dlya-lecheniya-gajmorita/