1 ≫

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Материалы: http://rakanet.ru/rak-shejki-matki/lechenie-raka-shejki-matki/

2 ≫

Рак шейки матки – это злокачественное заболевание, которое образуется в нижнем сегменте матки. Заболевание возникает в большинстве случаев вследствие инфицирования штаммом папилломавируса человека.

Известно, что эта инфекция передается половым путем. Этот вид злокачественной опухоли развивается из дисплазии (предракового состояния).

  • после полового акта возникают вагинальные кровотечения:
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли во время полового акта;
  • чрезвычайно обильные менструации или очень обильные вагинальные кровотечения;
  • частые позывы мочеиспускания;
  • отечность ног и пр.

Хотя эти симптомы характерны не только для этого заболевания, они все же являются серьезным сигналом для обращения к врачу, с последующим углубленным обследованием.

С целью диагностирования рака шейки матки или дисплазий принято проводить скриннинговое обследование: проверка ДНК на предмет существования вируса папилломы человека и мазок Папаниколау

Трансвагинальный ультразвук – ввод во влагалище датчика (без болевого эффекта), который способен зафиксировать присутствие патологических новообразований или предоставить точные данные относительно стадии развития онкологии.

Биопсия – иссечение небольшого участка ткани, с последующим гистопатологическим и цитологическим исследованием. На данный момент применяется несколько разновидностей биопсии шейки матки:

  • Панч-биопсия – извлечение образцов тканей с использованием специальных шприцев;
  • Петлевая электроконизация шейки матки предусматривает использование при биопсии низковольтных высокочастотных радиоволн;
  • Эндоцервикальный кюретаж предусматривает выскабливание цервикального канала шейки матки с помощью мягкой и тонкой или кюретажной ложки;
  • Клиновидная биопсия – иссечение конусовидного участка ткани шейки матки лазером, скальпелем или устройством петлевой электроконизации. При этом появляется возможность изучать стенки шейки матки на предмет наличия в более глубоких слоях раковых клеток.

Цистоскопия является методом исследования, при котором в мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, оснащенный осветительным прибором. Метод дает возможность выявлять метастазы в мочевом пузыре.

Простоскопия – это метод исследования, который аналогичен цистоскопии. Только здесь проводится исследование возможного разрастания опухоли в анальное отверстие, в прямую кишку и нижний отдел толстой кишки.

Лапароскопическая ретроперитонеальная лимфодиссекция представляет собой малоинвазивную операцию, позволяющую удалять лимфоузлы. Ее проводят для обнаружения метастазов, а также для определения их локализации.

Для установления и уточнения диагноза рака шейной матки используются следующие методы диагностической визуализации:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой метод, который позволяет выявить биологически активные участки. При диагностике рака шейки матки и метастазов это очень важное обстоятельство. Как и все новейшие технологии этот метод считается наиболее перспективным;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой абсолютно безвредный метод визуализации органов и их исследования, который не связан с ионизирующим излучением;
  • компьютерная томография (КТ) является методом, который предоставляет возможность послойного изучения структуры любой ткани и органа организма.

Процесс подбора специалистами терапии начинается с создания индивидуальной стратегии лечения для каждой пациентки. В терапию могут быть включены следующие методы лечения:

При хирургическом вмешательстве предусмотрены несколько типов операций:

  • петлевая электроконизация – процесс по удалению патологически измененных тканей с использованием провода, находящегося под низким напряжением;
  • гистерэктомия представляет собой удаление матки и шейки матки посредством разреза в брюшной полости или через влагалище;
  • конизация или удаление клиновидного фрагмента раковых тканей проводится лишь в тех случаях, когда у пациентки обнаружена опухоль небольшого размера, а также есть острое желание сохранить свои детородные функции;
  • билатеральная сальпингоофорэктомия (двустороннее удаление фаллопиевых труб и яичников) – операция, которая рекомендована для женщин в период менопаузы;
  • экзентерация (удаление) органов малого таза – операция с удалением всех органов репродуктивной системы. Во время операции удаляются: мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и нижний отдел толстой кишки. Эта операция показана для женщин, у которых наблюдается рецидивирующий рак шейки матки;
  • трахелэктомия (ампутация шейки матки и прилежащих тканей) представляет собой операцию, которая назначается женщинам с обширной опухолью и с дальнейшими планами беременности.

Альтернативой хирургическому вмешательству является радиотерапия, которая используется на ранних стадиях развития этого онкологического заболевания. Радиотерапию используют при опухоли размером более 4 см в диаметре, а также при удаленном метастазировании. Этот метод лечения рака шейки матки может быть предложен в виде терапии с модулированной интенсивностью, брахитерапией и дистанционной радиотерапией.

Материалы по теме

Злокачественная опухоль шейки матки по частоте раковых заболеваний у женщин стоит на 2 месте. Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак, в.

В гинекологической практике при раке матки используются несколько методов лечения, в том числе хирургический, комбинированный и лучевой.

Заболевание, при котором развивается злокачественная опухоль из тканей, которые входят в состав гортани, называют раком гортани. К сожалению, в наши.

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38.

Совместим с мобильными устройствами

На сайте действует возрастное ограничение 12+

Материалы: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1528-simptomy-raka-shejki-matki-diagnostika-i-sovremennye-metody-lecheniya

3 ≫

Рак шейки матки представляет собой мутацию здоровых тканей организма, которая в дальнейшем может распространиться как на все тело матки, так и на весь человеческий организм. Опухоль разрастается из поврежденных слизистых оболочек цервикального канала. Если клетки цервикального канала здоровы, то развитие рака шейки матки невозможно. Поэтому предвестниками этого заболевания могут послужить такие повреждения слизистых, как эрозия, дисплазия шейки или послеродовые рубцы. Обычно, подобные предраковые состояния перерождаются в опухоль от 2-15 лет.

Сегодня эта болезнь получила очень широкий резонанс и по частоте своего распространения уступает лишь раку груди. Раком шейки матки чаще всего заболевают представительницы прекрасного пола, старше 50 лет. Различают несколько видов заболевания в зависимости от определенных критериев.

По основному критерию – гистологическому выделяют следующие типы опухолей:

  • Плоскоклеточный рак матки;
  • Железистый рак.

Плоскоклеточный рак матки развивается из поврежденных клеток плоского эпителия, которые покрывают канал шейки. Этот тип заболевания встречается в 80-90% всех случаев заболевания, то есть значительно чаще, чем железистая разновидность.

Болезнь прогрессирует за счет постепенного изменения клеток плоского эпителия. Здоровые клетки могут превратиться в раковые по ряду некоторых причин: заражение человека папилломавирусом, эрозия шейки, некачественно установленная внутриматочная спираль, наличие полипов и т.д.

Воспаление структуры плоского эпителия приводит к тому, что генетическая информация не может поступать в полном объеме к дочерним клеткам. В конечном итоге, дочерняя клетка при делении превращается в раковую, которая не может выполнять своих функций. Ее способность состоит лишь в умении делиться и создавать в структуре организма подобные себе структуры.

Плоскоклеточный рак матки прогрессирует очень быстро и поражает влагалищные стенки. Иногда болезнь затрагивает яичники и маточные трубы.

Иногда симптомы рака матки могут практически не проявляться, и женщина даже не подозревает о прогрессирующем заболевании: сбой менструального цикла, гормональный сбой или инфекционные процессы. В ряде общих симптомов, которые характерны для заболевания и должны обязательно насторожить следует выделить:

  1. Выделения с примесью крови, которые не связаны с менструальным циклом. Они могут быть как обильными, так и мажущими. Нередко их появление женщина может наблюдать после полового акта. При запущенных формах рака выделения имеют неприятный запах, связанный с разрушением раковых клеток.
  2. Боли в низу живота ноющего характера. Они могут сопровождаться выделениями с кровью. В запущенных случаях боли связаны с присоединением инфекционных заболеваний или прорастанию опухоли в соседние органы.
  3. Отеки репродуктивной системы и конечностей. Отмечаются при активном течении заболевания. Это происходит из-за распространения метастаз в располагающиеся рядом лимфатические узлы. В результате чего крупные сосуды не могут отводить кровоток от нижних конечностей.
  4. Проблемы в работе кишечника и органов выделения. Это связано со сдавливанием кишечника и мочеточника пораженными лимфатическими узлами. В последующем из работы организма выключаются почки, и наступает его постепенная гибель.

При запущенном раке матки симптомы могут проявляться в виде боли в костях, желтухи, резкой потери веса, различных заболеваниях печени.

В настоящее время различают 4 стадии рака матки:

  1. 1 стадия рака матки диагностируется в том случае, если опухоль имеет ограниченные размеры и нераспространена на другие близлежащие органы. В этом случае заболевание затрагивает лишь поверхностные слои клеток эпителия. Эту стадию подразделяют на несколько подстадий: 1А и 1В. О первом случае говорят тогда, когда размер опухоли менее 5 мм, о втором — если размер пораженной области не более 4 см и не распространен за пределы шейки матки. При правильном лечении выживаемость пациенток составляет 100%. Однако, после проведенных мер по удалению опухоли, женщина должна проходить обязательный осмотр.
  2. На второй стадии заболевания опухоль поражает стенки органа, но пока еще не выходит за его пределы. Иногда рак поражает расположенные поблизости лимфатические узлы, что представляет опасность жизни и здоровью заболевшей. Ведь с током крови раковые клетки могут быстро распространиться по всему организму и образовать метастазы в отдаленных от пораженного органа участках. Как правило, на данной стадии женщина начинает чувствовать характерные симптомы: боль в животе, влагалищные кровотечения и т.д.
  3. На 3-й стадии рака матки опухоль прорастает глубоко в орган, распространяется за ее пределы , затрагивает стенки таза и влагалищную область. В результате интенсивного развития заболевания возможны нарушения в работе некоторых внутренних органов: почек, мочеточников. Такие последствия нередко приводят к летальному исходу. Прогноз выживаемости после такого заболевания крайне низок.
  4. О четвертой стадии говорят, если повреждение затронуло не только матку, но и близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь, тазовые кости. Как правила данная стадия рака матки считается неизлечимой. Лишь немногие клиники готовы предложить пациенткам с запущенной формой лечение и реабилитацию.

В качестве основных методов лечения рака матки выделяют: хирургический метод и безоперационные способы. Иногда методы применяются по отдельности, но в запущенных случаях практикуются комбинированные способы лечения. Выбор того или иного способа зависит от стадии рака, типа и размера поврежденного участка, глубины прорастания раковых клеток, возраста пациентки и других факторов. Чаще всего в своей практике специалисты используют хирургический способ удаления опухоли.

Оперирование рака матки заключается в удалении тканей, пораженных раком. Длительность и сложность процедуры зависит от степени распространения заболевания и его запущенности. По объему работы хирургические вмешательства подобного типа подразделяются на :

  1. Экстирпацию матки – ее полное удаление.
  2. Радикальную экстирпацию органа вместе с придатками.
  3. Лимфаденэктомию – устранение раковых лимфоузлов в тазовом и поясничном отделе. Иногда во время операции хирурги удаляют большой сальник.

Хирургический метод – как самостоятельный способ лечения рака матки применяется лишь в начале болезни – на 1-й стадии, когда низок риск образования метастаз. В противном случае процедуру дополняют лучевом терапией области таза и некоторых зон влагалища.

Время восстановления после оперирования рака матки зависит от индивидуальных показателей каждой пациентки. Обычно, возвращение к полноценной жизнедеятельности происходит максимум через 2 месяца. Некоторые женщины после операции отмечают дискомфорт в нижней части живота. В связи с этим дополнительно врач может назначить обезболивающие средства.

Если лечение рака матки оперативным путем противопоказано, специалисты назначают лучевую терапию. Этот способ применяется для лечения заболевания на любой стадии и применяться как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими способами. В настоящее время используются 2 вида лечения при помощи лучевой терапии:

  1. Внешняя терапия. Когда специальный аппарат распространяет лучи во все пораженные органы. Лечение в основном проводят в больницах и госпиталях курсами, например, 5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Продолжительность каждой процедуры не превышает 5 минут.
  2. Внутренняя терапия. Когда маленький цилиндр помещается во влагалище женщины. Процедуры проводят также курсами и, как правило, пациентки не госпитализируются.

В качестве комплексного лечения вместе с лучевой терапией женщине может быть назначена химиотерапия.

Суть химиотерапии заключается в употреблении препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на раковые клетки. Лечение рака матки химиотерапией возможно и после оперативного вмешательства, как дополнительный метод борьбы с опухолью. Особенно метод эффективен в случаях высокой вероятности рецидивов на 3 и 4 стадии заболевания.

Некоторым разновидностям опухолей для дальнейшего роста нужно присутствие таких гормонов, как прогестерон или эстроген. Если анализы подтвердят, что на поверхности раковых клеток имеются рецепторам, то пациенткам может быть назначена гормональная терапия

Чаще всего метод используется при лечении прогрессирующего заболевания. Правда. Некоторые женщины, в будущем планирующие иметь потомство, предпочитают данный способ хирургическому вмешательству.

  • Акушерство
  • Аллергология
  • Ангиология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекциология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Маммология
  • Наркология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Паразитология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексопатология
  • Стоматология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология